يشهد منتصف العام القادم 2023 حدثا لطالما انتظره العديد من المواطنين ببدء تطبيق «التأمين الوطني»، وهو تأمين ممول من الدولة ليس له تجديد سنوي، إذ يستمر مدى الحياة، كما أنه ليس له سقف محدد، ولا يتطلب موافقات مسبقة، بينما تتولى التجمعات الصحية تقديم الخدمة كشبكات في التأمين الوطني، وسيكون لكل مواطن شبكة.
الخدمات الصحية
حققت المملكة العديد من المستهدفات الصحية خلال الأعوام الماضية وصولًا إلى عام 2023، إذ بلغ متوسط عمر الفرد 77.6 عامًا، في حين كان لا يتجاوز 74 عامًا في عام 2016، وانخفضت في المقابل وفيات حوادث الطرق بواقع 13 من كل 100 ألف شخص بمعدل انخفاض تجاوز 39%، حيث كانت 28 شخصًا لكل 100 ألف نسمة، فيما ارتفع مؤشر تغطية الخدمات الصحية للمناطق إلى قرابة 94%، مرتفعًا من 81% قبل أعوام، إضافة إلى تجاوز المستهدفات في مؤشر نسبة الوفيات المبكرة الناتجة عن الأمراض المزمنة من الضغط والسكري، لتنخفض إلى 500 لكل 100 ألف شخص، بعد أن كانت 600 وفاة لكل 100 ألف شخص.
معدل المشاركة
خطت المملكة خطوات واسعة ونوعية في رحلة التحول الصحي؛ ما جعل منها المكان الأمثل للاستثمار في الصحة، مع توقعات بزيادة حجم مساهمة القطاع الصحي في الناتج المحلي من 199 مليار ريال في عام 2020 إلى 318 مليار ريال في عام 2030، ومن المتوقع أن تصل مساهمة القطاع الخاص في الناتج المحلي إلى 145 مليارًا في العام 2030، بعد أن كان حجم مساهماته 72 مليارًا في عام 2020.
وتنفق الدولة 15% من ميزانيتها استثمارات في القطاع الصحي، حيث إن معدل مشاركة القطاع الخاص محليًا 11%، والمستهدف في الرؤية 65%، وهناك فرص استثمارية ضخمة، كما أن قطاع التأمين الصحي وكافة القطاعات الصحية لديها فرص نمو استثمارية أكثر من 3 أضعاف خلال السنوات العشرة المقبلة.
تغطية نفقات
طبقًا لما أعلنته الهيئة العامة للإحصاء، الاثنين الماضي، لإحصاءات الرعاية الصحية لعام 2023، فإن نسبة سكان المملكة البالغين (15 عامًا فأكثر) الذين لديهم تأمين صحي خاص لتغطية نفقات الرعاية الصحية الأساسية بلغت 37.5%، بينما بلغت نسبة سكان المملكة من الأطفال (أقل من 15عامًا) ولديهم تأمين صحي خاص لتغطية نفقات الرعاية الصحية الأساسية 19.5%، وأن نسبة سكان المملكة البالغين (15عامًا فأكثر) الذين يتحملون تكلفة الرعاية الصحية على نفقتهم الخاصة 21.8%، فيما تقدر نسبة الأطفال الذين يتحمل أولياء أمورهم دفع تكلفة الرعاية الصحية لهم على نفقتهم الخاصة بـ 9.7%، فيما أظهرت نتائج النشرة أن نسبة الأشخاص البالغين (15عامًا فأكثر) الذين يقومون بفحوصات دورية سنوية مرة واحدة على الأقل بلغت 47%.
صحة المرأة
أظهرت نتائج نشرة إحصاءات الحالة الصحية لسكان المملكة عام 2023، أن نسبة البالغين (15 عامًا فأكثر) ممن قيموا جودة حياتهم الصحية بشكل جيد أو جيد جدًا بلغت 53%، بينما بلغت النسبة بين الأطفال والمراهقين الذين كانت أعمارهم (من 4 إلى 14 عامًا) 71%، فيما بلغت نسبة النساء ممن كان لديهن تصور سلبي عن حالتهن الصحية 30% مقارنة بـ 25% بين الرجال من البالغين (15 عامًا فأكثر).
وكشفت نتائج نشرة إحصاءات صحة المرأة والرعاية الإنجابية لعام 2023م، أن نسبة التغطية الصحية التي وفرها التأمين الصحي الخاص أثناء الحمل والولادة للولادات الأخيرة في المملكة بلغت 26%، فيما بلغت نسبة من تحملوا تكاليف تقديم الرعاية الصحية أثناء الحمل والولادة على نفقتهم الخاصة 13.5%، وبلغت نسبة الأمهات اللاتي قمن بأربع زيارات على الأقل لأحد مقدمي الرعاية الصحية قبل الولادة 88.8%.
إمكانات متاحة
يجمع الخبراء في الإدارة الصحية على أهمية حصول المنشآت الصحية على شهادة الاعتماد من CBAHI، إذ أصبح الاعتماد للمنشآت الصحية، ضرورة أكثر من أي وقت مضى خصوصًا مع خطوات التحول الصحي الذي سيقود إلى تنافسية أكثر جدية، وتحقيق معايير الاعتماد المطلوبة، واجتياز التقييم الشامل للالتزام بمعايير الجودة والسلامة، وتوفير أقصى درجات الرعاية الطبية، التي وضعها المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية، وهي واحدة ضمن حزمة جهود لتحسين خدمات المرافق الصحية واستثمار وتجويد جميع الإمكانات المتاحة.
الرعاية التأمينية 2023
15 عاما فأكثر
%37.5
أقل من 15 عاما
%19.5
تكلفة الرعاية الصحية على نفقتهم الخاصة
15 عاما فأكثر
%21.8
الأطفال «يحملهم أولياء الأمور»
%9.7
صحة المرأة
%53 قيموا جودة حياتهم الصحية بشكل جيد أو جيد جدا
%71 بين الأطفال والمراهقين
%30 نساء لديهن تصور سلبي عن حالتهن الصحية
%26 تغطية التأمين الصحي أثناء الحمل والولادة
%13.5 تحملوا تكاليف الحمل والولادة
الخدمات الصحية
حققت المملكة العديد من المستهدفات الصحية خلال الأعوام الماضية وصولًا إلى عام 2023، إذ بلغ متوسط عمر الفرد 77.6 عامًا، في حين كان لا يتجاوز 74 عامًا في عام 2016، وانخفضت في المقابل وفيات حوادث الطرق بواقع 13 من كل 100 ألف شخص بمعدل انخفاض تجاوز 39%، حيث كانت 28 شخصًا لكل 100 ألف نسمة، فيما ارتفع مؤشر تغطية الخدمات الصحية للمناطق إلى قرابة 94%، مرتفعًا من 81% قبل أعوام، إضافة إلى تجاوز المستهدفات في مؤشر نسبة الوفيات المبكرة الناتجة عن الأمراض المزمنة من الضغط والسكري، لتنخفض إلى 500 لكل 100 ألف شخص، بعد أن كانت 600 وفاة لكل 100 ألف شخص.
معدل المشاركة
خطت المملكة خطوات واسعة ونوعية في رحلة التحول الصحي؛ ما جعل منها المكان الأمثل للاستثمار في الصحة، مع توقعات بزيادة حجم مساهمة القطاع الصحي في الناتج المحلي من 199 مليار ريال في عام 2020 إلى 318 مليار ريال في عام 2030، ومن المتوقع أن تصل مساهمة القطاع الخاص في الناتج المحلي إلى 145 مليارًا في العام 2030، بعد أن كان حجم مساهماته 72 مليارًا في عام 2020.
وتنفق الدولة 15% من ميزانيتها استثمارات في القطاع الصحي، حيث إن معدل مشاركة القطاع الخاص محليًا 11%، والمستهدف في الرؤية 65%، وهناك فرص استثمارية ضخمة، كما أن قطاع التأمين الصحي وكافة القطاعات الصحية لديها فرص نمو استثمارية أكثر من 3 أضعاف خلال السنوات العشرة المقبلة.
تغطية نفقات
طبقًا لما أعلنته الهيئة العامة للإحصاء، الاثنين الماضي، لإحصاءات الرعاية الصحية لعام 2023، فإن نسبة سكان المملكة البالغين (15 عامًا فأكثر) الذين لديهم تأمين صحي خاص لتغطية نفقات الرعاية الصحية الأساسية بلغت 37.5%، بينما بلغت نسبة سكان المملكة من الأطفال (أقل من 15عامًا) ولديهم تأمين صحي خاص لتغطية نفقات الرعاية الصحية الأساسية 19.5%، وأن نسبة سكان المملكة البالغين (15عامًا فأكثر) الذين يتحملون تكلفة الرعاية الصحية على نفقتهم الخاصة 21.8%، فيما تقدر نسبة الأطفال الذين يتحمل أولياء أمورهم دفع تكلفة الرعاية الصحية لهم على نفقتهم الخاصة بـ 9.7%، فيما أظهرت نتائج النشرة أن نسبة الأشخاص البالغين (15عامًا فأكثر) الذين يقومون بفحوصات دورية سنوية مرة واحدة على الأقل بلغت 47%.
صحة المرأة
أظهرت نتائج نشرة إحصاءات الحالة الصحية لسكان المملكة عام 2023، أن نسبة البالغين (15 عامًا فأكثر) ممن قيموا جودة حياتهم الصحية بشكل جيد أو جيد جدًا بلغت 53%، بينما بلغت النسبة بين الأطفال والمراهقين الذين كانت أعمارهم (من 4 إلى 14 عامًا) 71%، فيما بلغت نسبة النساء ممن كان لديهن تصور سلبي عن حالتهن الصحية 30% مقارنة بـ 25% بين الرجال من البالغين (15 عامًا فأكثر).
وكشفت نتائج نشرة إحصاءات صحة المرأة والرعاية الإنجابية لعام 2023م، أن نسبة التغطية الصحية التي وفرها التأمين الصحي الخاص أثناء الحمل والولادة للولادات الأخيرة في المملكة بلغت 26%، فيما بلغت نسبة من تحملوا تكاليف تقديم الرعاية الصحية أثناء الحمل والولادة على نفقتهم الخاصة 13.5%، وبلغت نسبة الأمهات اللاتي قمن بأربع زيارات على الأقل لأحد مقدمي الرعاية الصحية قبل الولادة 88.8%.
إمكانات متاحة
يجمع الخبراء في الإدارة الصحية على أهمية حصول المنشآت الصحية على شهادة الاعتماد من CBAHI، إذ أصبح الاعتماد للمنشآت الصحية، ضرورة أكثر من أي وقت مضى خصوصًا مع خطوات التحول الصحي الذي سيقود إلى تنافسية أكثر جدية، وتحقيق معايير الاعتماد المطلوبة، واجتياز التقييم الشامل للالتزام بمعايير الجودة والسلامة، وتوفير أقصى درجات الرعاية الطبية، التي وضعها المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية، وهي واحدة ضمن حزمة جهود لتحسين خدمات المرافق الصحية واستثمار وتجويد جميع الإمكانات المتاحة.
الرعاية التأمينية 2023
15 عاما فأكثر
%37.5
أقل من 15 عاما
%19.5
تكلفة الرعاية الصحية على نفقتهم الخاصة
15 عاما فأكثر
%21.8
الأطفال «يحملهم أولياء الأمور»
%9.7
صحة المرأة
%53 قيموا جودة حياتهم الصحية بشكل جيد أو جيد جدا
%71 بين الأطفال والمراهقين
%30 نساء لديهن تصور سلبي عن حالتهن الصحية
%26 تغطية التأمين الصحي أثناء الحمل والولادة
%13.5 تحملوا تكاليف الحمل والولادة
